医学科技的未来干细胞

《医学科技的未来——干细胞》

主课人：张吉泉

【课程背景】

人类在很多时候，疾病是衰老的表现形式；秦始皇时期徐福东渡扶桑求长生不老药——这是历史上第一次记录人们为寻找长生不老秘密的开始，之后，道家推行的炼丹术盛行，据说可延年益寿；

数千年来，人们在返老还童道路上探索的脚步从未停止过，而且，全部是上坡路；近年来，干细胞在疫情防治方面又有了新发现。

【课程收益】通过听课，使参加者了解干细胞的前前后后，包括疫情期间的使用。

【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到，现场答疑；

【课程对象】全体员工。

【课程时间】1-2个小时。

【培训方式】讲解+视频+互动+实操+交流

【课程大纲】

《医学科技的未来——干细胞》

一、干细胞为什么被医学科学界称为万用细胞？

中央电视台13套新闻频道：最早应用临床是造血干细胞（骨髓移植），未来应用临床的研发方向（干细胞治疗）如先天性疾病、代谢性疾病以及经过传统的治疗方式疗效不理想的多种疾病。

二、目前，克隆技术有哪些新突破？

中央电视台13套新闻频道：哺乳动物的受精卵是第一代全能干细胞；

1997年全世界第一只哺乳动物/克隆羊——多莉出生；我国科学家邓宏魁教授第三代用体细胞直接转化为胚胎干细胞，绕过了第一代的伦理问题、第二代的病毒风险。

三、干细胞的特性？

中国科协——“科普中国”视频：干细胞的两大特征：

一、自我复制功能。

二、分化人体其他系统、器官组织细胞功能。

干细胞是全身细胞的母亲，人类的衰老，就是细胞的衰老，疾病的产生就是细胞衰老到一定程度发生病变的必然结果。

四、干细胞的现状？分类？种类？成体干细胞的分类？

（一）成体干细胞

指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组成该类型组织的细胞。成体干细胞存在于机体各种组织器官中。

（二）目前发现的成体干细胞主要有：

造血干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、肝干细胞、肌肉卫星细胞、皮肤表皮干细胞、肠上皮干细胞、视网膜干细胞、胰腺干细胞等。

（三）全能干细胞

具有自我更新和分化形成任何类型细胞的能力，有形成完整个体的分化潜 能，如胚胎干细胞 ，具有与早期胚胎细胞相似的形态特征和很强的分化能力，可以无限增殖并分化成为全身200多种细胞类型 ，进一步形成机体的所有组织与器官。

（四）多能干细胞

多能干细 胞具有产生多种类型细胞的能力，但却失去了发育成完整个体的能力 ，发育潜能受到一定的限制。例如，造血干细胞可分化出至少12种血细胞，骨髓间充质干细胞可以分化为多种中胚层组织的细胞(如骨、软骨、

肌肉、脂肪等)及其他胚层的细胞(如神经元)。

科学家们目前趋向于将分化潜能更广的干细胞称为多潜能干细胞，如骨髓间充质干细胞，而将向某一类型组织的不同细胞分化的干细胞称为多能干细胞，如造血干细胞、神经细胞等。

（五）单能干细胞

也称专能、偏能干细胞，常被用来描述在成体组织、器官中的一类细胞，意思是此类细胞只能向单一方向分化，产生一种类型的细胞。

在许多已分化组织中的成体干细胞是典型的单能干细胞，在正常的情况 下只能产生一种类型的细胞，如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞又叫卫星细胞。

这种组织是处于一种稳定的自我更新的状态。

然而，如果这种组织受到伤害并且需要多种类型的细胞来修复时，则需要激活多潜能干细胞来修复受伤的组织。

（六）骨髓原始间充质干细胞

是骨髓基质干细胞，是人们在哺乳动物的骨髓基质中发现的一种具有分化形成骨、软骨、脂肪、神经及成肌细胞的多种分化潜能的细胞亚群。

它们对骨髓中的造血干细胞（HSC）不仅有机械支持作用，还能分泌多种生长因子（如IL-6，IL-11，LIF，M-CSF及SCF等）来支持造血。

（七）脐带血干细胞

脐带血是指胎儿娩出，将脐带结扎并离断后，残留在胎盘和脐带中的血液。

脐带血中含有大量的干细胞，包括造血干细胞和多种其他干细胞，统称为脐带血干细胞。

脐带血造血干细胞已经有30多年拯救生命的历史。目前还有多项脐带血在再生医学方面的临床研究，目的是利用脐带血干细胞促进机体组织和器官的损伤修复。

（八）CIK细胞

即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。

由于该细胞同时表达 CD3 和 CD56 两种膜蛋白分子，故又称为NK 细胞（自然杀伤细胞）样 T 淋巴细胞，兼具有 T 淋巴细胞强大的抗瘤活性，和 NK 细胞的非 MHC 限制性杀瘤优点。该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同 “ 细胞导弹 ” ，能精确 “ 点射 ” 肿瘤细胞，但不会伤及 “ 无辜 ” 的正常细胞。

尤其对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力，因此， CIK 细胞被认为是新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。

CIK 细胞特点：

1.可有清除手术、放化疗 后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移；

2.可与放、化疗联合使用，能降低放化疗的毒副作用的感染率，提高放化疗疗效；

3.可用于放、化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者的治疗；

4.对于失去手术机会或已复发转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，延长生存期；大部分患者出现瘤体减小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果；

5.由于CIK细胞具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗后的患者，可出现消化道症状减轻或消失，皮肤有光泽，黑斑淡化，静脉曲张消失，脱发停止甚至头发生长或白发变黑等“年轻化”表现，及精神状态或体力明显恢复等现象，从而提高肿瘤患者的生存质量，延长生存期。

（九）自然杀伤细胞 (natural killer cell，NK)

是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、 抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生，能够识别靶细胞、杀伤介质。

自然杀伤细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，其分化、发育依赖于骨髓及胸腺微环境，主要分布于骨髓、外周血、肝、脾、肺和淋巴结。NK细胞不同于T、B细胞，是一类无需预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的淋巴细胞。

五、NK细胞是如何吞噬病毒的？

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六、有干细胞是如何按几何形式裂变的？

观看视频。

七、目前，国际干细胞的科研状态？

（一）美国：

截至2012年3月,在美国国立卫生研究院正式登记注册的干细胞临床试验达3985项，治疗涉及的疾病达100多种，其中有两种干细胞新药已获得批准。

（二）英国：

布莱尔政府一直看好并大力扶持干细胞研究英国在该领域的投入很大。建立了“英国干细胞基金会”英国干细胞研究水平在欧盟处于领先地位。

（三）加拿大：

2017年5月17日位于哥伦比亚的奥西里斯诊疗公司（Osiris）宣布获得加拿大卫生部对其干细胞疗法药物Prochymal的上市批准，用于治疗儿童移植物抗宿主病（GVHD）。

（四）日本：

日本早在2000年启动了“千年世纪工程”，其中把以干细胞工程为核心技术的再生医学作为四大重点之一，并且在第一年度的投资金额即达108亿日元。

（五）韩国：

2016年2月，继韩国获准生产全球首例治疗冠心病的干细胞药物Hearticellgram-AMI之后，第二例干细胞治疗药物也有望不久获得生产许可。韩国食品药品厅表示或将于本月中旬批准Medi-post公司的软骨再生治疗药物Cartistem和Anterogen的肛瘘治疗药物等生产许可。

（六）中国

中国政府对干细胞技术非常重视。政府把干细胞列为863和973计划，在973计划中，干细胞领域是立项最多的一个。

“十二五”规划明确将“干细胞研究，发育与生殖研究”列为六个重大科学研究，政府还建立了科技部国家干细胞工程技术研究中心、发改委细胞产品国家工程研究中心，推动干细胞的研究。

八、干细胞对新冠肺炎做出的贡献？

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九、干细胞可以使人类返老还童 ？

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十、答疑。