医院运营指标提升

医院运营指标提升

课程背景：

长期以来我国医院普遍存在医疗管理为主体，运营管理较为薄弱的现象。医院收支规模不断扩大，医教研防等医疗业务、预算资金、资产成本管理等经济活动、人财物技术等资源配置活动愈加复杂，经济运行压力逐渐加大，亟需坚持科学合理运营管控，加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。

新时期，医疗体制改革不断深化与公立医院改革深入开展，卫生管理部门对医院人财物的监测与评价提出了更高要求，同时，医院新财务与会计制度的实行，医疗运营与人财物运营同步融合，都对医院运营管理的优化与提升提出新的需求。

《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》要求：到2022年底，努力实现全国三级公立医院全覆盖；力争到2023年底，实现全国二级公立医院全覆盖，基层医疗机构运营管理能力明显提升。

为此，加快健全公立医院运营管理体系，时间紧任务重，提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平，推进运营管理模式和运行方式及运营管理机制，由粗放式规模扩张模式向内涵质量效益型转变时不我待。

本课程从医院运营管理内容、实施步骤、方法以及医院/科室运营数据分析等角度分享众多医院经营改善案例，为医院运营管理向精益化转型提供一些启发。

课程收益：

1、转化管理思维：从只关注学科发展向经营管理思维转变。

2、理解医改政策：把握医疗行业发展趋势，为确定医院发展战略提供指导。

3、了解科学运营模式：掌握先进的符合医改方向的管理理念和方法。

4、提高综合管理能力：提高专业运营管理能力，更好地适应医院管理的复杂性和多样性。

5、提高数据分析能力：科学的分析运营数据，为医院/科室经营决策提高依据。

课程时间：2天，6小时/天

课程对象：院领导班子、科主任、护士长等中层管理干部、运营管理部门、财务处、医务部、护理部、科室运营专员

课程方式：集中讲授+案例分析+案例练习+案例指导

课程大纲

第一讲：认识现代医院运营管理

一、医院发展面临的环境和挑战

1. 深刻认识现代医院运营管理的外部环境

1）医改第一阶段：2009年-2011年

2）医改第二阶段：2012年-2017年

3）医改第三阶段：2018年-2020年

4）医改第四阶段：2020年-2024年

2. 相关医改政策对医院运营管理的要求

1）《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）

2）《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）

3）《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》（医保发〔2021〕48号）

4）《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函[2022]72号）

5）《关于印发公立医院运营管理信息化功能指引的通知》（国卫办财务函〔2022〕126号）

6）中国卫生经济学会第二十三批重点研究课题《公立医院内部运营管理组织实施工作指南研究》

3. 医院运营管理如何适应医改要求

1）医院运营管理关注点的转化

2）医院运营管理机制的转化

3）医院服务模式的转变

4）医院竞争方式的转变

二、医院运营管理基础分析

1. 医院运营管理的板块

1）八大主要内容

——战略规划、市场营销、学科建设、数据分析、品牌管理、人力资源（含绩效管理）、资材管理、成本管理

2）医院运营管理框架

2. 医院运营管理存在六大共性问题

问题一：组织架构不健全

问题二：医院运营专业人才缺乏

问题三：没有运营管理机制或运营管理机制不完善

问题四：运营管理浮在表面，不能落到实处

问题五：不清楚采集哪些数据，或运营数据采集困难

问题六：欠缺对运营数据的有效分析，不能真正经营决策提供依据

第二讲：医院运营管理实施步骤和方法

一、制定医院发展战略

1. 分析相关政策法规，掌握发展趋势

2. 确定远景和使命——核心价值观+核心目标

3. 医院战略规划的三个层面

层面一：医院

层面二：部门

层面三：科室

4. 确定医院核心竞争力

案例：某二甲中医医院的战略规划、北京某三级综合医院的战略规划

二、学科规划

1. 学科建设的三个核心

核心一：学科的市场定位

核心二：专科业务组合

核心三：营销策略应用

2. 学科建设的主要内容

1）确定学科矩阵

2）确定学科带头人及人才培养

3）匹配相应资源

4）相关新技术开发

5）保有存量，增量拓展

6）发展科研教学

7）建立学科管理制度

3. 确定学科建设的目标

1）技术层面

2）学术科研层面

3）服务体验层面

4）经营效益层面

4. 学科建设的步骤

1）技术状况调研

2）市场需求调研

3）技术等资源分析

4）学科矩阵规划方案

5）实施与评估

6）总结与持续改进

案例：成都某医院肾脏内科发展分析

三、重视并强化目标管理

1. 实施DRGs/DIP结算的医院管理目标

1）开源（病床周转率、疾病严重度、收入结构）

2）节流（病种成本、病种成本结构）

3）病种质量

2. 医院目标管理的四要素

讨论：目标是什么?

要素一：完成程度

要素二：完成措施

要素三：完成计划表

要素四：目标达成评价

四、医院营销管理

1. 现代医院营销的概念是什么

2. 以“患者理解与信任”为目标的医院现代营销

3. 医院营销的六大策略

策略一：品牌营销

策略二：关系营销

策略三：社会营销

策略四：文化营销

策略五：内部营销

策略六：网络营销

案例：广州某三甲医院肝病中心慢病长期随访服务系统

案例：广东某三甲脑科医院医联中心运营系统

案例：河北某医院甜蜜俱乐部

案例：成都某三甲医院肝移植中心关系营销

五、医院项目管理与精益改善

1）确定改善问题

2）精益管理解决问题的思路

案例：缩短患者采血等待时间、提高血标本合格率

六、医院人才梯队建设

1. 构建有活力的人才梯队之关键--科学合理的绩效制度

1）绩效核算、绩效考核与绩效管理

2）医院绩效管理共性问题

3）以价值医疗为导向的医院绩效管理体系

2. 医院薪酬管理

1）科室评价与岗位评价

2）考核的指标系统与方法

七、医院运营数据分析（八类指标）

1. 医院规模结构类指标

2. 医院经济效益类指标

3. 医院工作效率类指标

4. 医疗质量类指标

5. 病人服务类指标

6. 医院运营费用控制类指标

7. 学科建设发展类指标

8. 病种支付类指标

第三讲：科室运营管理

一、医院科室运营管理的内容

1. 医务人员工作时间管理

1）工作时间分配原则

2）医务人员时间价值

3）床日价值

案例：采血等待时间（节拍时间）

2. 以病人就诊动线为主线的可利用空间资源管理

案例：病床利用率、全院一张床

3. 患者需求管理

案例：住院患者核磁检查等待时间、择期手术等待时间、缩短内镜室预约等待时间

4. 人力资源管理

案例：优化供应室工作流程

二、医院科室运营管理数据分析

1. 科室总体运营情况分析

1）总体收入变化

2）总体成本变化

3）总体效益变化

2. 科室运营主要指标分析

1）门诊人次、出院人数变化情况

2）门诊次均费用变化情况

3）出院病人平均住院日变化情况

4）出院病人次均费用变化情况

5）床位使用率变化情况

6）实际占用床日变化情况

7）每床日价值变化情况

8）住院收入变化情况

9）百元医疗收入卫生材料消耗变化情况

10）手术台次（其中：3级手术、4级手术台次）变化情况

11）日间手术台次变化情况

12）复诊率、预约率

3. 科室收入成本结构分析

1）科室收入结构分析

——材料、床位、挂号、护理、化验、检查、手术、诊查、治疗、西药、中药饮片、中成药、中医适宜技术

2）科室成本结构分析

——直接成本+间接成本

4. 科室医保结算及病种分析

1）主要病种指标分析——入径率、拒付率、变异率

2）质量指标分析——病案首页合格率、三日归档率、24小时归档率、病案首页上传合格率

5. 科室各治疗组运营数据分析及周、月分析

案例：某医院妇产科2016年本量利分析

案例：四川某医院降低平均住院日

案例：西安某医院提高病案首页主要诊断编码正确率

案例：上海某医院降低药占比

案例：邯郸某医院提高日间手术台次